Uyku Apnesi ve Horlama: Altta Yatan Nedenler ve Tedavi Yaklaşımları

Solunum akımının 10 saniyeden uzun süre durmasıyla karakterize olan uyku apne sendromu, horlama ile birlikte görüldüğünde mutlaka ele alınmalıdır. Uzmanlarımız, horlama haftada birkaç geceyi aşıyorsa ya da nefes durmaları eşlik ediyorsa, gündüz aşırı uyku hali veya yorgun uyanma gibi belirtiler varsa bir uyku merkezine başvurulması gerektiğini belirtiyor. Horlamanın, altta yatan nedene göre tedavi edilmesi gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Ceyda Erel Kırışoğlu, cerrahi seçenekler, alerjik nezleyle ilişkili tedaviler ve uyku apne sendromu durumunda basınçlı havayolu cihazlarının kullanımı gibi farklı yaklaşımları sıralıyor. Ayrıca, kilo kontrolü ve alkol-tütün ürünlerinden uzak durmanın da önemli olduğunu ifade ediyor.

Hava yolunun daralmasına yol açan başlıca etkenler arasında boğazın arkasında sarkan yumuşak damak ve dilin büyümesi, alt çenenin küçüklüğü veya geride olması, bademciklerin büyüklüğü ve burun yapısının bozulması bulunur. Özellikle alerjik nezle, burun etlerinin şişmesine ve hava akışını daha da kısıtlamaya yol açabilir. Bu durumda uygun hastalarda cerrahi tedavi seçenekleri değerlendirilebilir; bademcik, geniz eti, yumuşak damak ya da burun operasyonları uygulanabilir. Alerjik nezlesi olan kişilerde ise ilaç tedavisi, burun eti küçültme ve alerjenlerden korunma önlemleri önerilir.

Fiziksel kilonun etkisi Boyun çevresinin kalınlaşması, özellikle 38 cm kadınlarda ve 40 cm erkeklerde, horlama ve uyku apnesi için risk faktörü oluşturur. Bu durum, havayolunun daralmasına neden olur ve kilo kaybı ile yaşam tarzı değişiklikleri genellikle tedavinin temelini oluşturur. İnsülin direnci veya tip 2 diyabet mevcutsa, bunların da yönetilmesi gerekir.

Tütün ve alkol Bu maddeler hava yolundaki kasları gevşeterek horlamayı artırabilir. Ayrıca bazı uyku ilaçları, antidepresanlar, anestezikler ve ağrı kesiciler gibi ilaçlar da havayolunu genişleten etkileriyle horlamayı tetikleyebilir.

İlgili hastalıklar Soğuk algınlığı, alerjik nezle, reflü ve tiroid sorunları gibi durumlar havayolunda ödem oluşturarak daralmaya yol açabilir. Ayrıca bazı nörolojik hastalıklar da kasların gevşemesine sebep olarak horlamayı tetikleyebilir.

Uyku yoksunluğu Yetersiz uyku ve gün içinde biriken uyku borcu horlama sıklığını artırabilir. Bu durum, uyku apne sendromu olan hastalarda genellikle belirgin bulgularla kendini gösterir. Sabahları ağız kuruluğu, sabah yorgunluğu, dikkat eksikliği ve konsantrasyon güçlüğü, uyku apne sendromunun tipik belirtileridir.