Menisküs Yırtıkları ve Tedavi Yaklaşımları: Cerrahiye mi Çağırır, Yoksa Rehabilitasyonla mı İlerlenir?

Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. İbrahim Azboy ile Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof. Dr. Aylin Rezvani, menisküs yırtıkları hakkında aydınlatıcı bilgiler paylaştılar. Prof. Dr. Azboy, erken müdahalenin önemine vurgu yaparken ağrıların üç aydan uzun sürmesi halinde cerrahi seçeneklerin devreye girebildiğini ifade etti. Rezvani ise diz ağrısı çeken kişilerin vakit kaybetmeden bir fizik tedavi uzmanına başvurmasının önemini belirtti.

BAĞLAYICI NOT: BÜYÜK YIRTIKLAR CERRAHİ MÜDAHİLE GEREKİREBİLİR Prof. Dr. İbrahim Azboy, menisküs yırtıklarının eklem yükünün yaklaşık yarısını taşıması nedeniyle onarımın öncelikli tercih olduğunu söyledi. Köklü yırtıklar ve kova sapı benzeri büyük yırtıklar gibi durumlar için cerrahi yaklaşımın uygun olduğunu belirtti. Ayrıca dizde takılma veya kilitlenmeye yol açan ve hayati ölçüde büyük yırtıklar da onarımla tedavi edilmelidir. Temelde iki tedavi yöntemi uygulanır: yırtığın onarımı ve zarar görmüş menisküs parçasının çıkarılması. Mümkün olduğunda, ameliyat sırasında menisküsün kalitesi ve iyileşme potansiyeli yüksekse onarma tercih edilir; çünkü tamamen çıkarmak eklem yükünün önemli bir kısmını yükümlendirir.

KÜÇÜK YIRTIKLAR VE DEJENERATİF DURUMLAR Küçük yırtıklar veya dejeneratif değişiklikler olan durumlarda cerrahi müdahale yerine takip ve konservatif yönetim uygulanabilir. Bu durumda hasta için kısa vadeli ağrı ve fonksiyon kaybını azaltacak destekleyici yöntemler kullanılır ve bazı hastalarda zamanla şikayetler kaybolabilir. Ancak şikayetler üç ayı aştığında cerrahi seçenekler yeniden değerlendirilebilir.

KİLİTLENME VE TAKILMA HİSSİ OLMADAN GENÇ OLMAYAN HASTALAR Prof. Dr. Aylin Rezvani, kilitlenme veya takılma hissi bulunmayan hastalarda konservatif tedavinin tercih edilebileceğini belirtti. Dejeneratif zemin üzerinde oluşan menisküs yırtıklarında, özellikle genç olmayan hastalarda kilo kontrolü, ağır aktivitelerden kaçınma ve fizik tedaviyle güçlendirme programlarının önemli olduğunu vurguladı. Rehabilitasyon süreçlerinde kas kuvvetlendirme, eklem stabilitesi ve fonksiyonelliği artırmaya odaklanılır. Ağrı ve fonksiyonel bozulmanın azaltılması amacıyla aşamalı sinir-kas eğitimleri ve egzersizler programın temelini oluşturur. Yine de her dizi ağrıyan kişinin öncelikle bir fizik tedavi uzmanına başvurması önerilir.