Kasık Fıtığında Erken Müdahale ve Operatif Çözüm: Bebeklikten Çocukluğa Giden Yol

Çocuklarda kasık fıtığı, doğuştan gelen bir bozukluğun sonucu olarak karşımıza çıkar. Kasık kanalının normal kapanması gerekirken açık kalması nedeniyle oluşur ve erken doğum, düşük doğum ağırlığı gibi risk faktörleri bu durumun başlıca zeminlerini oluşturur. Ayrıca ailenin başka bireylerinde fıtık olması, bazı nadir hastalıklar ve karın duvarı anomalileri de bu durumu tetikleyebilir.

İlk belirtiler çoğu zaman bebeğin altını değiştirme veya banyo sırasında, özellikle kasık bölgesinde ağrısız bir şişliğin ortaya çıkmasıdır. Şişliğin ıkınma, ağlama veya öksürükle daha belirginleşmesi tipik bir bulgudur. Özellikle erkek çocuklarda torba kısmında da görülen bu kitle, elle veya valsalva manevrası gibi basit hareketlerle fark edilebilir.

Birçok durumda bu şişliğin kendiliğinden kaybolmadığı ve önemli komplikasyonlar doğurabileceği unutulmamalıdır. Doktorlar, mümkün olan en erken dönemde cerrahi müdahalenin yapılmasını savunur; zira fıtık boğulması gibi acil durumlar birkaç saat içinde kötü sonuçlar doğurabilir. Boğulma gerçekleştiğinde bağırsaklar veya nadiren kızlarda overi etkileyen ciddi hasar meydana gelebilir.

Testisleri etkileyebilecek riskler konusunda ise uzmanlar, sıkışma durumunun damarları baskılayarak testisin beslenmesini bozabileceğini ve bu durumun, gerek gelişim bozukluklarına gerekse olası kangren riskine yol açabildiğini anlatır. Deneyimli çocuk cerrahları tarafından yapılan müdahaleler, bu tür komplikasyonları önlemek adına özellikle önemlidir.

Günübirlik cerrahi yaklaşımı ile Kasık fıtığı vakalarının çoğu, aynı gün içinde tedavi edilebilir. Basilik olarak kısa bir kesi ile fıtık kesesi bağlanır ve açık kalan kanal kapatılır. Karın kaslarına ek bir dikiş veya yama gerekmez; çocuklar çoğunlukla ameliyattan kısa süre sonra evlerine dönebilirler. Ameliyat sonrası dönemde hafif şişlikler nadir değildir ve bu bulgular birkaç hafta içinde kaybolur.

Tekrarlama riski düşük seviyededir; yapılan değerlendirmelerde cerrahi sonrası görsel ve işlevsel açıdan sorun gelişmediği saptanmıştır. Ancak iki taraflı kasık kanalları birbirinden bağımsız fıtıklaşabildiğinden, bir tarafta fıtık kapandıktan sonra diğer tarafta yeni bir fıtık gelişmesi olasılığı vardır. Bu durum erkek çocuklarda daha düşük, kız çocuklarında ise daha belirgin olabilir.