Elini ısıran hırsız yüzünden kolu kesilecekti! Doktorlar şaşkın: Bizim için de ilk oldu, literatüre girecek

Üsküdar’da esnaf olan N. U., 1,5 yıl önce işyerine giren iki hırsızdan biriyle yaşadığı arbede sırasında ısırıldı. Hırsızlardan biri kaçarken, N.U.’nın sol elini ısıran diğer kişi de kaçtı. Olayın ardından ambulansla hastaneye götürülen hasta, acil serviste ilk müdahaleyi gördü ve kırık olmadığından taburcu edildi. Ancak ertesi gün başlayan şiddetli titreme ve ateş nedeniyle yeniden hastaneye başvurdu ve Sultan 2. Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi enfeksiyon servisine yatırıldı.

Bu süreçte elindeki yaranın görünümü hızla kötüleşti ve kolu dirseğine kadar iki katı hacme ulaştı. Kökünden kesilmesinin söz konusu olduğu durumlarda hasta için hiperbarik oksijen tedavisi devreye girdi. Deniz ve Sualtı Hekimliği bölümünün müdahalesiyle N.U. acilen hiperbarik oksijen tedavisine alınırken, ekip Dr. Öğr. Üyesi Yavuz Aslan liderliğinde çalıştı. Yaklaşık 3,5 ay süren tedavi ve rehabilitasyon sonucunda hastanın kolu kurtarıldı ve kolsuz kalmaktan vazgeçildi.

GÜNLERCE BASINÇ TEDAVİSİNE GİRDİ Hastalığın sürprizle sonuçlandığını ifade eden Uzman Doktor Yavuz Aslan şunları söyledi:

“Hastanın sol elinde iskemi ve nekrotik zeminli, kanlanması bozulan ağır bir yara vardı. Günler geçtikçe ön kolda şiddetli ödem dirseğe doğru yayıldı. Bu tür yaralarda hiperbarik oksijen tedavisini ön planda tutuyoruz; enfeksiyon tedavisine destek olması açısından. Günlük 2 saatlik seanslarla hiperbarik oksijen tedavisini planladık. Bir hafta içinde yara debrisini yapabileceğimiz, temizleyebileceğimiz aşamaya geldik ve nekrotik dokuları temizledik. Tendonlar açığa çıkmıştı, bu noktada özel kolajen maddeler kullanıldı. Yaklaşık 1,5-2 aylık süreçte yara tamamen iyileşerek el fonksiyonları normale dönmeye başladı. Hastanın el ve ön kolu ampütasyondan kurtarıldı ve iyileşmenin ardından el hareketlerinin tam anlamıyla normale dönmesi için fizik tedaviye yönlendirildi.”

“BİZİM İÇİN DE ŞAŞIRTICI OLDU, LİTERATÜRE GİRECEK” Aslan, ısırık vakalarının nadir olduğunu ve vakanın kendilerini şaşırttığını belirtti. İnsan ağız florasında bulunan bakterilerin normal şartlarda sorun yaratmadığını ancak cilt altına girdığında ciddi enfeksiyonlar oluşturabildiğini ifade etti. Örneklerde Eikenella veya Kingella türü bakterilerin bulunduğunu belirtti. Şiddetli ödem ve lenf akımının tıkanması, dolaşımı bozarak yaraların iyileşmesini geciktiriyordu. El hacminin yaklaşık 1,5-2 kat arttığını vurguladı; özellikle el bileğiyle dirseğe kadar olan bölgelerde açık yaranın temizlenmesi gerektiğini söyledi. Hiperbarik oksijen tedavisinin ödemi hızla çözdüğünü ve cerrahi temizliğin eş zamanlı yapılması gerektiğini vurguladı. 1-1,5 ay süren iyileşme sonrası ampütasyondan kurtulduğunu, 35-40 seansa yakın hiperbarik tediden sonra yara kapandıktan sonra 5 ek seansla süreci tamamladıklarını aktardı. Ayrıca, dişlerin cilt altına teması halinde patojen mikropların ciddi enfeksiyonlar yaratabildiğini kaydetti.”

‘60 YAŞIMDAYIM İLK KEZ DUYUYORUM’ Hasta N. U. ise hırsızların hala yakalanamadığını belirtirken, olaydan kısa bir süre sonra dükkanının ikinci kez soyulduğunu anlattı: “Hırsızları yakaladım, iki kişiydiler. Birini yakaladım, diğeri tekmeyle beni arkadan vurdu. Elimi ısırınca kolumda güç kaybı yaşadım. Isırığa bağlı olarak acıyla ambulans çağırdım. Akşam saatlerinde ateş ve rahatsızlık hissettim; enfeksiyon teşhisi konuldu ve hastanede 15 gün tedavi gördüm. Isıran kişide yoğun bakteri bulunuyordu; yaklaşık 3 ay süren hiperbarik tedavi ve fizyoterapi ile elimi kurtardım. Şu anda 60 yaşındayım ve insan ısırığının bu tür sonuçlar doğurabileceğini öğrendim. Bu olayın ardından dükkanım yağmalandı ve kasa dahi götürüldü; koruyucu kapıyı söküp götürmüşler.”